棘突间动态稳定系统的有效性分析

腰部后退变及不稳可引起可能会有四肢激光痛和跛行的哮喘，椎板切除高压氧基础上的腰部融入术是放射治疗这些疾病的有效手段，而融入往往可能会造成临近节段的后退变等继发彻底改变。近年来，弹性固定等外科疗程亦然早日从一定相对取代传统的融入术。

以外，有三类内固定涂层可供选择：第一：置于棘突在在并超越脚上目的的内固定涂层（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓棍子支架的弹性固定子系统；第三：椎板夹及反之亦然的接地子系统。其中，ISDDs不需来进行椎弓棍子支架，因此并发症更是少，疗程时在在更是短。来进行ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可提供一个子系统平衡，可来进行椎管宽广、急性腰部引人注意、后退变性在在盘疾病等情况下非融入疗程的首选计划。 一般看来，DIAM通过来进行棘突后的脚上功用，可实现表列功用：丧失椎在在隙整体、拓展椎在在圆孔、丧失腰部前端韧带的表现力、矫亦然小关节排列等（上图1）。但是DIAM的长期精准度，以及其应用领域后退行性腰部宽广高血压后的具体方法彻底改变无关的资讯尚有限。2013年1月末的J Neurosurg: Spine杂志上美联社了刊登了Kee-Yong Ha等韩国政府学者的篇文章，美联社了其对无关问题的研究。上图1 DIAM方法示意上图：DIAM可以受到限制后伸动作，以忽略不稳，另外，棘突在在来进行DIAM后，其脚上功用可以忽略后滑脱 该研究包括了2005年4月末-2008年4月末在在由同一名医师来进行疗程的34举例腰部管宽广症高血压，所有高血压大多来进行了DIAM来进行术。通过随访，创作者对这些高血压术前所、术后的具体方法数据集、临床量化来进行了分析，无关数据集及比较如表列各上图： 上图2 左上图：腰部前所凸角比值；右上图：后滑脱比率的测和计算方法 上图3 ROMs的测和定义方法，即屈伸位本质发生变化差值 上图4 左上图：测椎在在圆孔的轴向示意，为上图中的粗点线；右上图：椎在在圆孔通量比值示意上图 上图5 前端在在隙整体（A），疗程节段本质（B），后滑脱比率（C），疗程节段及临近的上下节段ROM（D）发生变化趋势上图示 上图6 CT上图像上椎在在圆孔（IVF）平大多通量和整体的发生变化情况 上图7 对临床精准度的术前所术后比较示意上图，如上图所示，术前所与术后的哮喘、腿痛视觉分析指数和ODI指数有显著差异 上图8 同一高血压的具体方法的资讯，该高血压术前所（A），术后1周（B）、术后1年（C），术后38个月末（D）的前端椎在在隙整体测显示，在38个月末来进行随访时，原本被脚上的前端在在隙整体（术后1周）并不能得到继续保持 上图9 1举例有传奇色彩高血压的后滑脱发生变化情况的具体方法的资讯，A 术前所12.5%；B 术后1周，后滑脱相对变大；C 术后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱相对为13.4% 创作者看来，基于具体方法的资讯，可以看来：DIAM可以受到限制疗程节段的活动且不干扰临近节段的活动，但其并不能超越众所周知在在接高压氧的目的，即可以看来其并不能超越其外观设计实践所要实现的精准度；但是临床的资讯显示，尽管拓展的前端在在隙整体在术后可能会逐渐丢失，DIAM仍并能使高血压的症状得到显著而众所周知的缓解。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

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编辑： 王爽