病例分享：罕见双眼孤立功能性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来持续性脉络膜滤泡快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，患儿多表现为单暗脉络膜滤泡色素沉着水肿。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的左暗长期以来持续性脉络膜滤泡快速增长水肿，涉及新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Max Brief Reports 杂志。

患儿男士，24 岁，非裔加拿大人，无主诉副作用，既往无暗部疾患病史。儿科核对辨认出左暗后极部色素沉着。左暗视力 20/30，暗压经常持续性。无白癜风和下半身恶持续性，暗前节经常持续性，无葡萄膜胆和半透明色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 综合征。

左暗 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的红色素沉着水肿，左暗 3 点钟顺时针也可见一厚度很小的红色素沉着水肿（绘出 1）。断续 OCT 辨认出左暗明显的脉络膜硬化，角膜层无明显异常（绘出 2）。

绘出 1 为断续底片：左暗 3 点钟（左绘出）和左暗 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫持续性色素沉着水肿

绘出 2 为断续 OCT 绘出像：左暗脉络膜硬化，角膜层经常持续性

脉络膜滤泡快速增长水肿需慎重考虑的鉴别诊断之外：暗球红变患病或暗脸部红变患病，弥漫持续性脉络膜红色素瘤，左暗弥漫持续性葡萄膜滤泡增生以及本文提到的长期以来持续性脉络膜滤泡快速增长。

由于患儿多无主诉副作用，极少通过儿科核对辨认出异常，目前文献新闻报道的单暗长期以来持续性脉络膜滤泡快速增长发患病较寡，左暗水肿极少有 4 例，就有为多国人，就有为土著，均为 43～60 岁。本文新闻报道的患儿为最几位的非裔患儿。预见还需要更多的临床研究和一个组织患病理学研究实质持续性了解该患病的发生其发展，以及是否是会增加葡萄膜红色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁